谨防小儿维生素过量小儿和新生儿有许多生理特点与成人不同,他们处在生长发育的动态变化之中,机体各组织器官尚未成熟,功能不完善,与成人相比,更容易发生用药不良反应。维生素类供养药也不可长期过量服用,如果长时间给孩子服用维生素,可引起体内各种维生素的失衡,使某种维生素过剩,而损害孩子的身体健康。现就常用维生素类药物过量对小儿及幼儿的副作用略作叙述,以供家长参考。
维生素a(va)过量服用时影响婴幼儿骨骼发育,使软骨细胞造成不可逆的破坏。婴幼儿服7、5—30万国际单位/次,可于数小时内发生急性中毒,表现为以良性颅内压增高为主要特征,还出现前囟门宽而隆起,过度兴奋,头痛,呕吐,厌食及视乳头水肿等。6个月至3岁婴幼儿中毒发生率最高,发生中毒后应立即停服va,一般无需其它治疗。患va缺乏症的婴儿每日0.5—1万国际单位,1—8岁小儿0.5—1、5万国际单位,均给药10天。
维生素d(vd)婴幼儿应用过量所致的后果,比佝偻病更为严重。vd具有蓄积性,引起中毒的剂量个体差异甚大,小儿一日服1—3万国际单位数周或数月可发生中毒。一般发生在首次大剂量之后,中毒后应及时停服vd和钙剂,并给予对症治疗。对vd敏感的儿童易出现中毒症状。婴儿预防有剂量为400国际单位/日。手足搐搦症患者,口服2000—5000国际单位/日,1个月后改为400国际单位。
维生素ad(vd)本品剂型有胶丸和滴剂两种,其中va的含量甚高。有些家长视之为无害的营养品,长期过量给婴幼儿服用,故极易引起中毒。如过多服用会出现毛发干枯、眼球突出,烦燥不安。岩石、发热、肝肿大等毒副作用。滴剂:预防用量,口服3—6滴/日;治疗剂量,口服5—10滴/次,2—3次/日。淡ad丸:口服1—2丸/次,3次/日。沉ad丸:口服1次丸/次,2—3次/日。针剂:肌注0.25—1毫升/次,1次/日。婴儿服用过量中毒后,常因哭吵、肢体疼痛或自主活动减少而就医。
维生素c(vc)乳儿接受大剂量vc后往往会出现乏力、血小板增多、肠蠕动亢进,消化不良,不安、皮疹、荨麻疹、浮肿等。生长期儿童过量服用,日后可使小儿患骨病,必须恰当使用。小儿预防用药时,每日1/2—1片即可。若已患缺乏症,应遵医嘱服用。果味vc果味vc是维生素c的一种制剂,内含葡萄糖和vc100毫克,其味道酸甜,最适合小儿服用。但如果长期或大量服用,就会产生对vc的依赖性。一旦停药,则出现牙龈出血,糜烂肿胀、牙齿松动及故不宜过多食用。
维生素k(vk)由于vk在体内排泄过程中与胆红质相竞争,新生儿、早产儿酶系统不成熟而排泄受限较大剂量可致溶血性贫血、高胆红素血症及黄疸。对红细胞6—磷酸脱氢酶缺乏症患者,可诱发急性溶血性贫血,早产儿及低体重小儿使用应慎重。
维生素e(ve)长期过量服用可造成ve中毒,出现呕吐、乏力、唇干、胃肠功能紊乱、口角炎等。停药后上述症状逐渐消失。ve广泛存在于植物油、谷物、鱼类、肉类及蛋奶制品中,只要日常生活中不挑食、不偏食,体内不会缺乏ve,故不可过量服用。
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