随着生活水平的提高,营养跟不上似乎已经与这个时代绝缘,而孕妇在孕期会得到更加细心的照顾,营养不良这个词似乎更与之无关。但在9月20日北京举办的“坚持‘心’标准做个好妈妈”大型母婴健康关爱之旅(首站)活动上,北京妇产医院产科主任医师王琪表示,目前孕妇群体营养过剩与营养不良现象并存。她提醒人们关注孕妇妊娠期间的营养管理和干预。
联合国营养执行委员会在2006年提出,从妊娠到婴儿出生后2岁是通过营养干预预防成年慢性病的机遇窗口期。王琪表示,这是一个专家共识,生命早期的营养对一生的健康都会产生影响,营养不良或过剩,孩子长大之后容易出现肥胖、糖尿病、高血压、冠心病等疾病。
肥胖对孕妇的影响,除了妊娠糖尿病之外,还王琪提供了这样一组数据:一项针对140万孕妇的回顾性研究显示,在孕前bmi增加每5-7kg/m2、孕妇发生子痫前期的风险增加一倍。子痫前期,又称先兆子痫,是怀孕前血压正常的孕妇在妊娠20周以后出现高血压、蛋白尿,是妊娠期高血压疾病的五种状况之一,为妊娠期特发疾病,可影响机体各器官系统。
王琪直言,自己将过于肥胖的孕妈妈作为高危病人,而在救治这些孕妇时,没有合适的血压计、体重测量、担架床过窄、转运困难都是面临的问题,“我曾建议一个孕妇来医院复诊时先到菜市场量体重”。
而关于营养不良,王琪说,这与家庭条件没有关系,“在收费最贵的医院依然有缺铁性贫血等营养不良表现的孕妇”,而造成这种情况的原因是孕妇对影响的概念不清楚,认为吃饱了、吃名牌食品就可以达到营养了。
营养不良的孕妇自身容易出现早产、难产、产后伤口难以愈合等情况,其孕育出的新生儿容易带有多种病症,比如,呼吸机依赖、呼吸暂停、视网膜发育不好,甚至影响智力发育。王琪说,“随着北京市维产技术提高,800g以上的婴儿都可能成活,但是如果孩子体重低于同孕龄婴儿的平均值,孕妈妈就会面临关于孩子去留的选择。”
“在日常门诊期间,遇到瘦小的孕妇或过于肥胖的孕妇,都会主动介绍她们到营养门诊进行营养干预和指导,这样孕妈妈才有好的妊娠结局。”王琪说。
备注:bmi指数(英文为bodymassindex,简称bmi),是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字,是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。
成人的bmi数值标准:
过轻:低于18、5;正常:18、5-24、99;适中:20-25;过重:25-28;肥胖:28-32;非常肥胖,高于32;专家指出最理想的体重指数是22、
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