“小糖人”外出时,家长应在其衣袋里放一张写着“孩子患有糖尿病,如面色苍白、晕倒时请给孩子服用少量糖水,请及时联系家长和医生”的卡片。
国际糖尿病联合会最新公布的数字显示,全球ⅰ型糖尿病患者人数正以每年3%的比例迅速扩张,每年有7万名儿童发生ⅰ型糖尿病。ⅱ型糖尿病在儿童和青少年人群中的发病率也在增长。
儿童糖尿病发病多在冬季,因为在寒冷的日子里柯萨奇病毒、腮腺炎病毒、心肌炎病毒等相对活跃,容易诱发糖尿病。肥胖及有家族糖尿病遗传倾向的儿童,在天气转凉时尤其要注意防止这些病毒入侵。而ⅰ型糖尿病发病急,将近1/3的患儿等到出现了酮症酸中毒昏迷才第一次到医院就诊。在此提醒,高危儿童应定期做血糖筛查。
比如有糖尿病家族史;青春期孩子,因为青春期会出现生理性胰岛素抵抗,因此是发生糖尿病的高危时期;超重、肥胖的孩子;血压高的孩子;有脂肪肝或血脂异常;有黑棘皮体征,即颈后、腋下、腹股沟等皮肤皱褶部位皮肤又黑又厚,是高胰岛素刺激的结果,反映身体内有胰岛素抵抗。
儿童糖尿病95%以上为胰岛素依赖型,无论是以何种形式起病,除了控制饮食、坚持运动、心理治疗以外,还必须用胰岛素治疗,其时间宜早不宜迟。
儿童糖尿病患儿应选择适当的运动方式,有规律的运动,有利于降低血糖。运动前后应自己监测血糖,了解不同运动量对自己血糖的影响。有运动计划时宜将胰岛素改为腹壁皮下注射,以免运动时吸收过快,而易发生低血糖。
对在运动时或运动后易发生低血糖的患者,可事先适当减少胰岛素的用量(一般减少原剂量的1/3左右,需根据每个人的运动量具体情况调整),当孩子有饥饿、嗳气、呕吐或面色苍白、出汗、胸闷、痉挛、神志不清等时,要考虑是低血糖反应,提倡随身备25~50克食品和糖块。另外,糖尿病患儿参加运动应结伴而行,不要单独活动,运动后作好皮肤的清洁护理也很重要。
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