日前,中华医学会计划生育学分会主任委员程利南教授指出,近10年来,我国每年平均有800余万例人工流产,其数量远高于发达国家水平。我国的人工流产现状呈现三大特点:数量大、年轻化和重复率高。个人两次以上重复流产率高达40%~50%。人工流产现状非常严峻,后果非常严重。
针对“继发不孕”问题,总医院专家韩主任说:“临床上,继发不孕患者中,88、2%的人曾有人工流产史。‘继发不孕’占不孕群体的50%,而输卵管功能障碍占整个不孕患者的50%。”这一现象,已经引起社会的广泛关注。
多次人流导致“继发不孕”
国家“单独二孩”政策颁布以来,很多符合政策的35岁以上的夫妇都在做计划赶时间,抢搭末班车,“抢生第二胎”。有些人行动了,却不见踪影。她们纷纷私下议论,前些年不想要的时候,总是“不请自来”。现在能要、想要,却“不随人愿”。
36岁章雯芳(化名)就遇到这样的问题,她说,“单独两孩”的好政策来了,自己想要,老人也催生。以前的预防措施也取消了,可三番五次的就是怀不上。韩主任详细了解了患者的生活情况,并为夫妇二人做了相关检查。检验数据排除了男方的问题,主要原因是女方输卵管一侧因炎症堵塞,一侧通而不畅,严重影响受精怀孕。
韩主任介绍说,输卵管十分纤细,很容易受伤,流产、盆腔炎、滴虫性阴道炎、输卵管痉挛、子宫上部肌瘤,子宫内膜炎、情绪紧张等都会引起输卵管壁粘连、充血、水肿,出现不通,引起受孕障碍。患者26岁生下第一个孩子,以后几年流产二次,她的症状称为“继发性不孕”。
落实临床路径降低就医成本
不孕症是世界性的健康问题与社会医学问题,也是重要的婚姻和家庭问题。韩主任针对患者的病情指出,输卵管不通约占不孕患者的50%左右。输卵管生理上分为的间质部,峡部,壶腹部,伞端等,不同部位的堵塞,治疗的方法也不一样,需要制定科学的临床路径,对症治疗。目前治疗输卵管堵塞的方式有中西药物、物理治疗和手术治疗等。
1、药物治疗
引起输卵管阻塞性不孕主要是慢性炎症。因此,一般大多采用中医中药消炎通管治疗,效果较好。
2、手术治疗
(1)输卵管通液术:经输卵管通液导管注入宫腔,隔日1次,连续3次,治疗2~3个月经周期。
(2)常规手术治疗:对病变输卵管行输卵管造口术、粘连分离术、输卵管吻合术、子宫输卵管植入术等。(3)微创手术治疗:微导丝,宫腔镜,腹腔镜,宫腹腔镜联合,kral三镜一丝等。微创手术创伤小,出血少,痛苦小,康复快,效果明显。
3、人工辅助生殖技术
针对那些病情错综复杂,完全不符合自然受孕条件的夫妇,根据相关条件可以到有资质的大型三甲医院开展体外受精,试管婴儿等先进技术。总院的成功率高达50%左右,达到国内先进水平。
科学助孕受“孕”是硬道理
韩主任指出,面对继发性不孕患者,要诊断正确,治疗科学,缩短时间,给人希望,这样才能体现疗效。否则,久治不愈,延误时机,给患者带来沉重的精神负担和经济压力。总院具有强大的孕育专家团队,中西结合,设备先进,助孕有方,好“孕”相随。
患者章雯芳经过韩主任的精心治疗,如今已经怀孕三个月,b超显示胎儿的发育一切正常。近年来,数百名不孕不育患者在总院专家团队的治疗下,成功“抱子”回家。
韩主任告诫大家,人工流产因其“无痛”,以及所谓“一觉醒来,‘言笑孕散’”的误导,其风险被年轻人忽视。事实上,继发不孕(曾经怀孕,以后引起的不孕)患者中,有88、2%曾有人工流产史。因此,育龄女性审慎善待第一胎。如果暂时没有生育计划,一定要做好避孕措施。因为,冲动的爱也会带来沉重的伤害。
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