顺产的“3p”指什么?
顺产与子宫收缩力量、胎儿大小、产道的空间三大因素有关,这就是所谓3p(power、passenger、passage)。当子宫收缩的力量适当,而产道大小也足以使胎儿通过,也就是骨盆腔与胎儿的大小能够对称,那么,在子宫收缩时,就能顺利将宝宝往妈咪的产道推挤。如果这三大因素无法妥当地配合,例如胎儿过大、骨盆狭窄等,容易导致难产或造成产道的裂伤。
子宫收缩的力量(power)
胎儿娩出的一个重要因素就是,产妇的子宫收缩必须达到“生产阵痛”。也就是宫缩的频率必须是规则的,每2~3分钟就发生1次,每次持续1~2分钟。
子宫收缩力是临产后的主要产力,贯穿于分娩全过程。子宫收缩开始后并不意味着一定能顺利分娩。子宫收缩力是否正常和有效,要从子宫收缩的节律、持续时间和间隔时间,子宫收缩的强度,胎儿的先露部分是否下降等几个方面来分析。
收缩的节律性:这是临产的重要标志,即子宫收缩应该是有规律的、不受人为控制的,下腹部的疼痛就是我们常说的“阵痛”。
每次宫缩由弱渐强,维持一定的时间,随后由强渐弱,直至消失称为“间歇期”,即宫缩的间隔时间。间歇期子宫肌肉松弛,无疼痛,行动恢复正常。“阵痛”如此反复出现直至分娩全过程结束。
规律的宫缩应该间隔时间是4~5分钟,宫缩的持续时间为30秒,随着产程的进展,间歇时间渐短,而持续时间渐长,至宫口开全时,阵痛持续时间长达60秒,间隔时间为1~2分钟。
子宫收缩的强度随产程进展逐渐增加,宫缩间歇则更显重要,这样有节律、有间歇、有强度的宫缩才有可能保证顺利分娩和胎儿安全。
任何导致上述子宫收缩力发生不符合规律的现象都极有可能发生难产。
产道大小(passage)
产道泛指胎儿进入骨盆的入口、中骨盆、骨盆的出口。产道是胎儿娩出的通道,就是我们常说的骨盆。它分为骨产道和软产道,我们通常讲的“骨盆”就是指骨产道。骨盆的大小、形状、与分娩关系密切。
骨盆又被分为三个平面即入口、中骨盆平面、出口平面(出口又被分为两个不同的矢状平面),每个平面又被分为纵、横或者说前、后径线。
骨盆入口:如果骨盆入口够宽大,胎儿的头较能顺利进入真骨盆,这是自然产的第一关。
中骨盆:其中的“坐骨棘间距离”是生产时很重要的测量直径。专家说:“临床上很多产程阻滞就是发生在此处。”
骨盆出口:骨盆出口的大小若也能让胎儿通过,那么胎儿就可以顺利和父母见面了。
大多数发生难产的主要因素不是骨盆的测量异常,而是因为胎儿较大或者过大、胎头的位置异常、胎位异常等,使原本正常的骨盆“变得不正常、狭小”,致使分娩困难甚至难产。
胎儿大小(passenger)
胎儿大小是决定生产难易的重要因素之一、在临近生产肘,胎儿的头部下降骨盆中,胎儿为了能通过产道,被动地进行一系列适应性转动,以最好的姿势通过产道。胎儿的头部是胎儿最大部分,在通过产道时,胎头的骨板可有轻度的重叠,使头颅变形,缩小头颅体积,使胎头易于娩出。
在分娩过程中,如果胎儿过大(大于4000克)致胎头径线大时,尽管骨盆测量正常,也可因为胎头和骨盆不相称而导致骨盆相对性狭窄造成难产。有的胎儿体重并不是很大,但是胎头的位置异常同样可以导致难产。
临床上经常可以见到这样的病例,临近预产期或临产后胎头仍然不能下降至骨盆内而是呈浮动胎头状态,这样的情况要警惕胎头和骨盆不相称而致分娩困难。
另外,如果有畸形胎儿,胎儿某一部分发育异常,如脑积水、连体儿等,也会由于胎头或胎体过大不能通过产道而发生难产。
提示:
事实上,除了子宫收缩的力量(power)、产道大小(passage)与胎儿大小(passenger)这“3p”之外,孕妈妈的心理状况也是影响顺产的重要因素。在分娩时,妈妈们要保持心情放松,如果过于焦虑、紧张,反而会使机体产生一系列变化,使得心率加快、呼吸急促、气体交换不足、致使子宫缺氧收缩乏力、产程延长、孕妈咪体力消耗过多,同时也会使孕妈咪内分泌发生变化、血压升高、胎儿缺血缺氧、出现胎心率下降、胎儿窘迫等。尽管许多妈妈都想自然生产,不过最好还是听从医生的建议,看看身体状况是否适合顺产。
湖北省妇幼保健院为曾在该院分娩的产妇做了一项历时5年的统计,结果显示,有流产史的产妇产后出血的几率明
护肤小窍门充足休息月子期间,新妈妈应避免过于操劳,晚上要起来给宝宝喂奶的妈妈尤其要注意在白天补充睡眠
产后便秘主要是因为分娩之后长期卧床休息,很少活动,导致肠蠕动减慢,而且怀孕时腹壁扩张,导致产后腹壁松
清洁与清洗每天以棉球沾水或婴儿油清洁乳房及阴道,但应避免使用皂碱,因为它会将一些涂擦在乳房上保护皮肤
另外,还可用些清洁、消毒作用了的含漱剂,在漱口或刷牙后含嗽,每次15毫升左右,含5分钟,每日3-5次
另外,妇女生产后由于体内激素水平并未完全恢复正常,加上怀孕期间营养充分,运动减少,口腔易充血,如果不
马年不少女星肚子里都有好消息,包括她的好姐妹大s、阿雅、梁静茹、杨晴瑄等,吴佩慈表示很开心姐妹们可以
妇科专家指出,以前分娩产伤、营养不良、产后过早负重劳动是引起子宫脱垂的重要原因,但现在产妇为了恢复苗
所以当用了去除多余角质产品后,应该用温和的保湿面膜来水分补充皮肤的水分,是最安全的,这样也会很好地被
因此,新妈妈首先必须对产后的营养予以足够的重视,不能认为“孩子生了,就可以马上减肥了!”同时,对新妈
如未能纠正哺乳方法,再次哺乳后会出现结痂浸软及脱落,裂口随之增大,而后又渗血,渗液再结痂,如此反复发
另外,在肠蠕动开始恢复但还未完全理顺前,产妇常会感到有一股气体到达肛门而后却又向上返回,腹部出现疼痛
在正常分娩后,即在婴儿与胎盘都离开母体之后,子宫就会收缩,流血量也会减至一般经期时的血量。但产后流血
© Copyright 2011 益优网
桂ICP备2020006802号-1