产妇骨盆痛是怎么回事?分娩可导致骨盆的损伤,引起骨盆痛。不可忽视。以下为几种常见的骨盆损伤:
1、尾骨骨折。尾骨是人类进化过程中残存的标志,构成骨盆的一部分,大约3~4厘米,位于直肠的后面,有些向前勾,因为发育上的差异,有人向前勾的角度大一些,如产妇因其他原因,骨盆偏于狭窄,或是胎儿太大,分娩时尾骨受到的挤压力便比一般情况要大。同时由于胎儿生长发育,须从母体获得钙质,产妇尾骨和其他骨骼一样易缺钙,比较疏松,这样就比正常情况下更有可能发生骨折。
发生尾骨骨折后,主要症状是骶尾部疼痛,仰卧、坐立时疼痛更加明显,排便时粪块压迫,也可引起疼痛加重,产妇往往怕解大便,造成便秘。医生用手指伸进直肠可以摸到尾骨异常的活动,并有明显的触痛。x光片也能显示骨折。但这种骨折~般不会有大的移位,仰卧、坐着时在感觉疼痛的部位垫一个气圈,或改为侧卧位。或坐狭长的凳子,使这个部位落空,可以减轻症状。产妇应注意多饮水,也可服用一些润滑通便的药物,如麻仁丸、石蜡油等。~3个星期,尾骨骨折就可以愈合,症状消失。如症状持续而不缓解,产妇可做手术切除尾骨,手术效果良好。
2、耻骨联合分离。耻骨联合在阴阜皮下,由两侧的耻骨以软骨紧密连接,平时不活动,妊娠后随着,ft台jt的发育增大,到后期胎儿下降准备娩出,耻骨联合上下的韧带逐渐松弛,分娩时两者轻度分离,使胎儿顺利出生,然后逐渐恢复正常。耻骨联合分离过大,难以恢复,表现为耻骨联合部位持续疼痛,并伴有按压痛,这有可能会影响产妇的性生活。产妇走路时两侧髋关节交替上升,这使分离的两侧耻骨上下活动,而产生剪切力,引起局部疼痛加重。x光片检查可显示耻骨联合间隙大于正常。耻骨联合分离的防治方法比较简单,产妇卧床时以侧卧位和仰卧位置相互交替,有助于恢复。另外,产妇可用宽布带缠绕骨盆部以减轻疼痛,促进愈合。症状较重的产妇应由医生指导使用三角巾悬吊或骨盆夹板。产妇一般休息45天后,症状就会消失。完全恢复正常。
3、耻骨软骨炎。可能发生在妊娠后期,妊娠后期ii台jl增大,压迫耻骨联合部,或因分娩困难,产程较长,耻骨联合受到损伤,影响局部血液循环,发生无菌性炎症。局部表现为不红不肿,但有压痛,症状和耻骨联合分离相似,疼痛可向大腿内侧放射,站立行走、髋关节内旋时疼痛加剧。x光片检查除了显示耻骨联合间隙增宽外,还可见到骨质破坏,可与骨炎、骨结核相混淆,但经医生认真全面的检查可以区别。耻骨软骨炎的治疗上和耻骨联合分离相似。产妇应多注意休息,必要时服些消炎止痛的药物,症状可以很快缓解和消失,且骨质破坏也会愈合。
以上几类骨盆损伤总的来说都不严重,发生率较低,产妇不必为此过于担忧。产妇只要平时加强身体锻炼,妊娠期注意多吃一些含钙丰富的食物,采用侧卧位姿势睡眠,定期做产前检查,接受医生的指导,就可减少发病的可能性。一旦发生以上骨盆损伤,产妇应尽早检查治疗。
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