天津准妈妈张女士问:我怀孕34周了,上周做彩超显示“脐带绕颈两周”。听说脐带绕颈会影响胎儿,造成孩子缺氧。请问我得剖腹产吗?
哈尔滨医科大学附属第四医院产科主任蔡雁教授答:胎儿脐带绕颈是妊娠中晚期常见的情况,一般与脐带过长、羊水过多和胎动太频繁有关。以绕颈一圈居多,少数绕颈两圈,三圈以上很少见。由于脐带富有弹性,孩子生长的同时脐带也在长,即使发生绕颈,只要不过分牵拉,不会影响脐带的血流,更不会危及胎儿。因此,70%—80%的脐带绕颈孕妇都是可以顺产的,不管脐带绕颈几圈,都不是剖宫产的指征。
发现脐带绕颈,孕妈妈不要过分紧张,胎儿还在继续活动,说不定缠绕的脐带就会自行解开。此时更要关注两件事,一是数胎动,每天早、中、晚各计数1小时内的胎动,3次胎动数相加乘以4、此数目一般应大于30次,如少于10次或者突然发生剧烈的、频繁的胎动,就要赶紧到医院检查。二是定期产检,以便及时发现问题。
如果胎动、胎心都正常,可以在医生的指导下试产。如试产中产程过慢,或发生异常情况,必要时可以考虑用剖宫产终止妊娠。
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