当老年人发热或有功能状态的急骤变化时,必须尽快明确病因,尽早给予正确治疗。因为研究人员经大量的临床观察发现,老年人因感染性疾病时,发热可不明显或不发热,因此易漏诊而延误治疗,从而使老年人发生并发症和死亡率均增高。如果老年人一旦出现发热,常提示患有严重的感染。
尽管健康老年人平均最高体温及最低体温与年青人差别不大,但体弱老年人的基础体温低于健康年轻人。老年人的平均清晨口腔温度36、7℃,肛门温度37、3c。老年人发热的定义是指口腔温度持续,37、2c,肛门温度持续,37、5℃。不论用任何温度计在任何部位(如腋下体温)测量,只要温度比基础体温升高,1、3c即表明有发热。不过应记住的是,老年人只要发现功能状态有急剧变化,不论有无发热,都要考虑可能有急性感染存在。
老年人发热的特点还在于当老年人患心内膜炎、肺炎等时,发热要比年轻人低,甚至有相当一部分急性胆囊炎、阑尾炎、胃肠穿孔的老年患者,体温低于37、5c。患严重感染的老年人中,还有约20%―30%不发热或发热反应迟缓,这往往是预后较差的表现。老年人发热反应迟缓的详细机制尚不清楚,可能与年龄增长有关。
大多数老年人待查的发热是可以确诊和治愈的。有资料显示老年人发热有25%―35%的病因为感染,其中结核感染的概率远高于年轻入。结缔组织病占25%―31%(如类风湿关节炎、颞动脉炎等)。恶性肿瘤占12%―23%。因此,老年人发热要尽快查明其原因,以求得及时正确的治疗。
有抽搐,移至平整软地面或身体下垫软物,防止碰、擦伤,必要时牙间垫较硬物,防止舌咬伤,不要硬掰抽搐肢体
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气温低,人们对能量和营养的要求增高,此时应保证优质蛋白的摄取,如瘦肉新鲜鱼肉等,坚持低胆固醇低脂肪低
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