如何看尿液的显微镜检查
(1)红细胞正常人尿液内没有红细胞或偶见红细胞,尿液离心沉淀后每个高倍镜视野下不超过3个。急、慢性肾小球肾炎,肾盂肾炎,肾结核,泌尿道肿瘤,泌尿道结石,肾下垂,肾樱塞等,尿中红细胞增多。出血性疾病或剧烈运动、血循环障碍等导致肾小球通透性增加,尿内红细胞增多。妇女月经期尿内可混入部分血液,检查时可发现红细胞。所以妇女月经期不宜化验尿液。
(2)白细胞是人体内负责保卫工作的细胞之一,可对外来的细菌进行包围和消灭。正常人尿液中可以有少量白细胞,离心后尿沉渣中每个高倍镜视野不超过5个。肾小球肾炎时尿中白细胞可以略有增加。大量增多则见于泌尿系统炎症,如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、肾结核等。
(3)上皮细胞正常人尿中可有少量脱落的上皮细胞。尿液中上皮细胞明显增多,提示该细胞脱落部位有病变。
①扁平上皮细胞来自尿道,尿中出现该细胞表示尿道粘膜表面有炎症。少量出现则无临床意义。
②小圆上皮细胞来自肾小管。也可来自尿路任何部位的粘膜深层。故尿中出现该细胞时很难判定病变部位。若于管型内见到此种细胞、则是诊断肾小管病变的有力依据。肾移植后排异反应,尿中也可出现成片的小圆上皮细胞。
③尾形上皮细胞多来自肾盂,有时也来自输尿管及膀胱颈部.尿中出现该细胞不易判定病变部位。
(4)管型管型是在肾小管内形成的,呈管状。它的出现对肾脏疾病诊断具有重要意义。
①透明管型偶尔可在正常人尿中见到。
②细胞管型管型内所合细胞量超过管型体积的1/3时,称细胞管型。根据所含细胞的不同分以下几种
红细胞管型管型内含有大量红细胞,表示肾小球病变。常见于急性肾炎与慢性肾炎急性发作。
白细胞管型管型内含有许多白细胞(或脓细胞,表示肾小管内有炎症变化。常见于肾盂肾炎。
上皮细胞管型由脱落的肾小管上皮细胞粘合而成。见于肾小管病变。
③颗粒管型透明管型内含有l/3以上的颗粒,称颗粒管型,表示肾脏有损害。但在发热时也可能出现此种管型。颗粒型多见于以下几种情况
细颗粒管型见于慢性肾炎或急性肾炎后期。
粗颗粒管型见于慢性肾炎或药物中毒、重金属中毒引起的肾小管损伤。
脂肪管型为上皮细胞变性引起,说明肾小管上皮脂肪变性。见于慢性肾炎肾病型及类脂性肾病。
肾衰竭管型又称蜡状管型,由损坏的肾小管上皮细胞碎胃在明显扩大的肾集合小管内聚集而成。在急性肾功能衰竭多尿期,因被尿液冲洗,此种管型可以大量出现,以后随着肾功能的改善又可逐渐减少、消失。如果慢性肾功能衰竭发现此类管型,提示预后不良。
怎样看便常规化验单
便常规化验包括检验粪便中有无红血球和白血球、细菌敏感试验、潜血试验(ob)以及查虫卵等。
正常人的粪便,一般是黄色成形的,没有血和粘液,没有红细胞、白细胞、虫卵和原虫。如果粪便的颜色是陶土色或灰白色。可能是得了胆道梗阻。如果粪便是柏油样黑色,可能是上消化道有出血,或者服了活性炭、铁剂等药物。如果粪便是红色,可能是消化道出血,尤其是结肠、直肠或肛门有病的人,粪便有时呈红色。
大便中验出有红、白血球在“+---++”以上,就可以认为是菌痢。只查出白血球,说明是肠炎。只查出红血球,多半是患了结肠炎,肿瘤、息肉、肠结核和痔疮出血等。验虫卵可以从大便中查出蛔虫卵或绦虫卵。
怎样看肝功能化验单
1、胆红素定量试验用这种试验了解病人有无黄疸及黄疸的深浅情况。胆红素的正常值是100毫升的血清含量不超过1毫克。含量超过1毫克的为异常,表明有黄疸。胆红素含量越高,表明黄疸程度越深。
还有一种试验方法是“黄疸指数”,正常值为8单位以下,如果超出正常值也表示有黄疸。
2、麝香草酚浊度试验(也称t?t?t)用这种试验了解肝细胞损害的程度正常数值为0-6单位。如果超出6单位为不正常。
还有一种类似的试验方法是硫酸锌浊度试验,正常值为12单位以下。
3、谷一丙转氨酶活性试验(也称g?p?t)。肝细胞里含有很多谷一丙转氨酶,当肝细胞受到损害时,这种酶就会从肝细胞里释放出来,进入血液里,使血液里的g?p?t浓度增高。目前,由于各地各医院测定的方法不同,所以各医院谷一丙转氨酶正常值的规定也不同。
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