祖国医学对远视的记载比较早,2000多年前的中医四大经典之一的《黄帝内经素问。病机气宜保命集》称之为“能远视不能近视”。明。王肯堂所著的《证治准绳。七窍门》称之为“能远怯近证”。清。黄庭镜所著的《目经大成》始简称“远视”。
祖国医学认为其病因病机有三:
(1)禀赋不足为阴阳俱虚之证。多因未出生禀赋父母之精不足,或父母年老体弱多病,或房劳过度,精血不旺,或营养不良,气血不足,均可影响胎儿发育,导致先天不足。肾藏精,为“先天之本”,可“藏真阴寓元阳”,肾阳不足则阳气虚弱,神光不能越外而远照,故视远模糊。肾阴不足则阴精亏损,光华不聚,则视近昏花,视远也不清。
(2)阴精亏损多因房事不节,用目过久,形体劳倦,悲泣过度,或久病及肾,热病伤阴所致。阴精亏损,精气不能上承目窍,敛聚光华,故视近模糊。阴精亏损阳气独盛,发越于外则视远尚清。正如王海藏说:“目能远视,责因有火,不能近视,责其无水”。故本病为阴精亏损,阳气独盛而成。
(3)肝胆湿热饮食不节,过食肥甘,脾胃受伤,运化失司,湿热内停,薰蒸肝胆,血气损伤,光华散乱所致远视。
辨证论治:
(1)禀赋不足青少年发育迟缓,成人未老先衰。此类多属中、高度远视。可见眼位偏斜,视力减退,看远视近皆昏蒙不清,尤以视近不清为甚,不耐久视,强行久视劳目则头目困痛,视一为二、常伴眩晕耳鸣,腰痠腿软,怯寒肢冷,脉细弱,舌淡自。
方药:伸筋草15克,丹参20克,黄芪15克,覆盆子12克,菟丝子15克,川牛膝12克,草决明12克,仙灵脾12克,川断12克,地龙12克,谷精草20克,黑豆15克,枸杞子12克。
(2)阴精亏损能远视不能近视,视物不能持久,久视则眼珠疫痛,头额作痛,目昏更甚。平素眼干涩困乏,头脑空疼,并伴有眩晕、耳鸣,腰膝疫软无力,舌红少苔,脉沉细而弱。
治法:补肾益精,养肝明目。
方药:山萸肉12克,熟地15克,桑椹12克,枸杞子15克,黑芝麻10克,当归10克,白芍10克,草决明12克,女贞子10克,五味子12克,荆子12克,菟丝子15克,山药15克,云苓15克。
(3)肝胆湿热看远清楚,视近模糊,兼见眩晕、耳聋,头目胀痛,不能久视,劳目久视则双目困乏痠痛更甚,或伴见恶心呕吐、烦躁易怒、口苦、自睛红赤、小便赤黄、舌红苔黄、脉弦滑而数。
治法:清肝胆,祛湿热,通血脉,调经络,散风邪,明眼目。
方药:升麻龙胆饮子加减。
龙胆草10克,双勾12克,黄芩10克,谷精草15克,地龙12克,青蛤粉6克,郁金6克,麻黄根6克,滑石10克,当归10克,荆子10克,甘草3克,升麻3克。
除内服方药外,中医治疗远视还辅之于气功疗法,现介绍一种功法,对老年人的远视、弱视、视力衰退均有一定的防治作用。
运目法:
第一式:上下直视
闭目,当眼球向上转动时吸气,平视时呼气。接着眼球向下转动时吸气,平视时呼气。做20次(上下转动算1次)。
第二式:左右横视
闭目,当眼球向左转动时吸气,平视时呼气。接着眼球向右转动时吸气,平视时呼气。做20次(左右运动算1次)。
第三式:环转顺视
闭目,按顺时针方向,当眼球从左下向左上方转动时吸气。眼球从右上向右下方转动时呼气。做20次(左右转动1圈算1次)。
第四式:环转逆视
闭目,按顺时针方向,当眼球从右下向右上方转动时吸气。眼球从左下方转动时呼气。做20次(左右转动1圈算1次)。
第五式。远方正视
睁目,在离眼100米以外的正前方选一固定点(如山峰、房顶、树木、景物均可),睁目凝视该点,自然呼吸1~2分钟。
练功姿式以坐式较好,呼吸宜缓,运目时用意用力宜轻。
中医药对于年纪轻、病情发展较快的远视尚有二定疗效,不仅能防止病情发展,而且能提高视力,甚或恢复正常视力。
根据病情卧床休息及控制活动量在急性期宜卧床休息,一般至临床症状消失,血沉近于正常,可逐渐起床活动。
苍术20g,黄柏9g,防己10g,杏仁10g,薏苡仁20g,滑石30g,茵陈15g,蚕砂15g,川牛
在风湿热过程中,儿童可有心率增快心脏增大心音改变,出现心脏杂音及心律失常等,提示已累及心脏,引起风湿
关节炎以游走性和多发性为特点,主要累及膝踝肩肘腕等大关节,局部出现红肿热疼痛和功能障碍为主。
或阿斯匹林,成人3~6克/日,儿童为80~100毫克/公斤/日,分3~4次口服,症状控制后,逐渐减量
根本不知道自己患的是风湿热,也不知道心脏的瓣膜已经受到损伤,直到数年或十几年以后,患者出现心跳心累胸
遗传因素最近发现风湿热患者中有遗传标记存在,应用一种含有称为883b细胞同种抗原(allogenei
多发性关节炎的护理减少不必要的活动,注意卧床休息,必要时用牵引或支具制动,适当的进行关节的功能锻炼,
风湿热的治疗主要包括休息。在急性期应卧床休息,直至临床症状消失血沉正常方可逐渐起床活动,无心脏受累者
儿童风湿热症状风湿热发作前1-3周可有急性扁桃体炎咽喉炎和上呼吸道感染,病人有发热咽痛周身关节酸痛乏
关节炎关节滑膜及周围组织水肿,滑膜下结缔组织中有粘液性变,纤维素样变及炎症细胞浸润,有时有不典型的风
发病原因链球菌感染和免疫反应学说风湿热的病因和发病机制迄今尚未完全阐明,但目前公认风湿热是由于甲族乙
活动期过后,较轻的病人可能完全恢复,但在大多数病人中,引起心瓣膜的变形和心肌或心包内瘢痕形成,造成慢
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