〖慢性腰腿痛需要手术吗？〗
随着科技的发展，新的手术器械和技术使椎间盘手术的精度更高，手术损伤更小，术后恢复更快。近几年，我们应用90年代最新的脊柱内窥镜技术，采用脊柱内窥镜直视下椎间盘摘除术治疗椎间盘突出症。这种手术不用开刀，仅将一根筷子般粗细的管子（内窥镜）在x光透视下插到突出的椎间盘部位。这时我们可以在内窥镜电视监视下看到突出的椎间盘组织，就可以用非常精密的手术器械将突出的椎间盘取出。此手术器械基本不损伤正常腰椎结构，手术时间短，病人恢复非常快。我们用这种手术方法治疗腰椎间盘突出症200余了，获得了90%以上的成功率。
当出现椎管和神经根管狭窄时，椎管和神经根管需要扩大，通常需要进行椎板切除术和神经根管扩大术。椎板切除术意思是去除椎板，同时也去除增生肥厚的韧带纤维组织，神经根管扩大术是指切除部分增生的小关节和骨刺。这样就允许神经有更多的空间，减少对神经根的激惹和炎症反应，疤痕组织将替代椎板保护神经。如果椎板切除和小关节切除的范围较大，脊柱的生理稳定性会受到影响。而且如果你的腰痛是由节段性不稳引起的，腰椎融合术将是必要的。腰椎融合术是指将自体的骨块（通常取自髂骨）放置在两个或多个椎骨之间，使这些椎骨长在一块，从而达到节段的稳定。
常见的融合术有两种前路融合和后路融合。一般常用的是后路融合。根据植骨块放置位置的不同分为后路侧后方融合和后路椎体间融合。后路融合是指从背部开刀，植骨块放在椎体两侧（侧后方融合）或椎体之间切除椎间盘的部位（椎体间融合）。两种融合方式达到了同一种目的事情，防止由节段性不稳造成的两个椎骨之间的移动。融合术将降低机械性疼痛和由于椎骨过度运动造成的对神经根的挤压。但是从腰椎的生物力学特点来看，椎间融合术有更多的优点植骨块与椎骨之间接触面积大、融合率高，椎体间植入骨块可以防止椎间盘切除后椎间隙变窄而产生新的症状等。
