溴烧伤治疗有其一定的特殊性。我院自1994年5月~2003年10月收治32例溴烧伤患者,经治疗均痊愈出院。现报告如下
1临床资料
本组32例患者均为男性,年龄20~55岁,平均32岁,均在化工企业工作过程中接触受伤,受伤至入院时间最早2h,最晚24h,均有皮肤烧伤、眼烧伤及呼吸道烧伤。烧伤部位以下肢为主,双下肢15例,双下肢兼躯干8例,双下肢合并头颈胸部5例,四肢2例,一侧肢体2例。烧伤面积为2%~10%tbsa者25例,11%~35%tbsa者7例,浅ⅱ度~深ⅱ度烧伤者21例,存在ⅲ度烧伤者5例,最大ⅲ度烧伤面积为15%。按吸入性损伤的诊断要点,32例中有轻度吸入性损伤28例,中度吸入性损伤3例,重度吸入性损伤1例,其中3例因有进行性呼吸困难行气管切开术。本组患者均在现场用清水冲洗创面,伤后至首次冲洗时间最快为3min,最迟为15min。持续冲洗时间最短为5min,最长为30min。所有患者均因出现不同程度的鼻塞、流涕、咽喉部不适、咳嗽、气促、胸闷、畏光、流泪等吸入性损伤及眼部烧伤的症状入院。
2治疗方法
2.1创面处理所有患者入院后,即行清创术,烧伤面积10%以上患者在补液抗休克的同时予以清创。立即用清水、生理盐水冲洗创面10min,然后用2%碳酸氢钠溶液冲洗0.5h,清除坏死表皮,再用2%碳酸氢钠湿敷24h后按普通烧伤换药,对深ⅱ度创面行早期削痂,关节部位植以自体皮,ⅲ度创面行早期切痂植以自体皮。
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