因溴挥发性大,所以很容易合并吸入性损伤和眼烧伤,入院处理时应注意眼部烧伤的处理。眼烧伤应尽快而充分地冲洗,减少组织损伤,现场急救时应将面部浸入水中,拉开眼睑转动眼球,摇动头部,将溅入眼内的溴洗掉,持续10~15min,入院后再请眼科医治疗。吸入性损伤与患者当时工作环境、吸入刺激性气体的时间及浓度有关,气道黏膜水肿高峰期为伤后48h,有吸入性损伤的患者均应留院观察48h以上,以免迟发性喉头水肿引起窒息。同时静脉尽早、足量、短程使用糖皮质激素,气道给予超声雾化吸入,一可以减轻或预防呼吸道水肿及溴中毒,如发现进行性呼吸困难者,应尽早行气管切开术。
因溴微溶于水,创面经现场冲洗后仍有溴残留,会继续损伤皮肤及脏器,入院后立即用清水、生理盐水及2%碳酸氢钠溶液冲洗创面一定时间后,再用2%碳酸氢钠溶液纱布湿敷创面24h,以清除及中和残余的溴,减轻对皮肤的持续损伤及溴中毒的发生。对深ⅱ度创面行早期削痂,可以减少创面毒素及残存溴的吸收,促使残存上皮生长,加速创面愈合,关节部位植以自体皮,以最大限度地保存关节功能,ⅲ度创面行早期切痂植以自体皮修复创面。溴对皮肤黏膜有强烈的刺激和腐蚀作用,可经皮肤、呼吸道、消化道吸收,导致肺、呼吸道及中枢神经系统损伤。因此,应加强现场急救、创面处理及器官功能保护。
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