几乎每个人都有过打嗝的经历(医学上称为“呃逆”),虽然程度、轻重各不相同。老年人打嗝,小孩打嗝。年轻人打嗝,甚至连子宫内还未见世面的胎儿也会出现打嗝。1925年在加拿大南部一个名为温尼伯的城市,还出现过打嗝流行,上百的市民在短时期内同时出现打嗝而纷纷就医,成为打嗝史上的趣闻。
其实不仅是人,猫或狗等哺乳动物也会打嗝,宠物主人们不妨观察观察。
在我们的胸腔和腹腔之问,有一像帽子似的厚厚的肌肉膜,即膈肌,它将胸腔与腹腔分开。和所有脏器一样,它也有神经支配,不仅可接受各种刺激,还可接受“上级”的指示而收缩。
打嗝就是膈肌突然收缩,继之喉头立即关闭,有时软腭及辅助呼吸肌也同时收缩,嗝随之产生。
膈肌可因受到多种刺激而收缩,包括从大脑皮层到盆腔脏器的病变,诸如精神压力、抑郁或兴奋、体内毒物(尿毒症、酸中毒)、体外毒物(酒精、药物等)、膈肌本身的炎症、胃及食管下段病变、脑干损伤(包括血管性、外伤性、感染性、肿瘤等疾病)等。但大多数还是偶尔反射性的,如寒冷、饱餐、吃饭过快等。
回到前面的病例,宋老师打嗝的原因推测是执教的压力,而张工的打嗝显然是与暴食后胃受到刺激有关。现已查明,加拿大那场流行性打嗝的元凶是柯萨奇病毒,它造成了中枢及周边神经损害。
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