警惕“有痰咳不出” 当心引发肺炎

慢阻肺患者排痰最困难

在icu里，最常见的排痰困难患者要数慢阻肺患者。这部分人痰液多而黏稠，单用抗生素治疗也难以见效，需要进行痰液的稀释、震动，促使痰液及早排出。

专科肺气肿、慢阻肺患者（特别是老年患者），呼吸道黏膜纤毛运动减弱，肺功能低下，咳嗽无力，导致痰液阻塞气道。因此，对这些患者首要的一条就是稀释痰液，可以吸入超声雾化，增强纤毛活动，促使痰液排出。患者平时要多喝水，让体内水分充足而湿润肺部。

其次，对卧床患者要勤翻身，每1-2小时翻身1次。翻身时，通过叩击震动患者胸背部，使肺内黏滞的分泌物松脱。此时，家属应鼓励患者积极咳嗽排痰，当患者呼气时，家属可将手放于患者下胸部，以稳定向上的动作震颤胸部，有助于患者排痰。

提示：拍背排痰法

保持手背隆起、手掌中空的杯状，利用腕关节用力，由下至上、自边缘至中央，有节律地叩击患者背部，每次3-5分钟，同时叮嘱患者深呼吸。但要注意的是，切忌用力过猛，否则会造成肋骨骨折、肺泡破裂等意外发生。

综上文可得，季节交换之际有痰咳不出需警惕，当心引发难缠肺炎。