20岁的小王,平时爱好球类运动。因左踝扭伤到就诊,自诉左脚踝有扭伤史四年,康复后踝关节运动较前无明显异常。此次扭伤1天后疼痛肿胀无缓解。检查发现小王左踝关节部位肿胀明显,外踝和内踝均有压痛点,踝关节活动也受到了一定程度的影响,x片则没有发现有明显骨折。
那么踝关节急性扭伤后我们应如何进行合理的处理呢?
一般来说,踝关节急性扭伤后要坚持“rice原则”,即休息、冰敷、加压和抬高患肢,具体为
rest(休息)患者踝关节扭伤后应立即停止运动,并尽可能避免患肢行走及负重。同时,应立即赴就近就诊。患者应常规拍摄x片,以排除踝关节骨折的可能,如果x线明确存在踝关节骨折,则应根据骨折移位情况决定是否手术治疗。由于几乎所有踝关节急性扭伤患者都存在不同程度的踝关节韧带损伤,因此即使x线检查未发现明显骨折,也应该常规用石膏或踝关节支具固定患肢4周左右,制动患肢,避免负重,防止病情加剧。
ice(冰敷)扭伤后48小时内对患肢冰敷或者冷敷,刺激血管收缩,减少出血和渗出,以减轻扭伤部位的疼痛和肿胀。
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