脚痛未必先医脚罪魁或是颈椎病

脊髓型颈椎病为何有的病人的症状首发于下肢？这与其颈髓段的神经纤维传导束排列有关，亦即与此处的神经走向密切相联。由大脑分布而下的脊髓白质内传导长束的排列特点是支配下肢的感觉及运动的传导束即神经纤维在颈髓外侧，而支配上肢感觉及运动的神经束则在颈髓内侧。它俩特定的解剖位置，决定了它们在病理损伤下其症状、体征的“特异性”与恒定性。例如颈椎间盘脱出。颈段硕脊膜下髓外肿瘤等，由于它们是由外向内的压迫、侵袭椎管内的颈髓，因而首当其冲，受灾最重的理所当然是与病变最近的传导束。正所谓城门失火，殃及池鱼，而不可能是远居在内侧的神经首先遭殃。因而其相应受损的麻木、乏力、疼痛、足如踩棉花等症状，首先出现在下肢远侧，然后向上再扩展至上肢。这一病程顺序也就顺理成章在情理之中了。