首先是诊断的明确。一般来说,诊断明确,及时手术者疗效好。如因误诊而进行错误的手术,当然不会有什么好的效果。
其次是手术时机和病程长短对手术效果的影响,病程越短者手术治疗的效果越好。一般认为,脊髓型颈椎病病程在1年以内的疗效最好,病程越长者疗效越差。脊髓型颈椎病应尽量控制在患病2年以内进行手术,方能取得较好的手术效果。对于其他各型颈椎病,在保守治疗无效,确定应当手术后,也应争取及早手术,方能获得较好的手术效果。
另外是年龄对手术效果的影响,越年轻者治疗效果越好,年纪越大者治疗效果越差。
其他如手术前病情的严重程度与手术效果的关系,目前在学术界还有争议,尚无定论。
颈椎的解剖结构复杂,颈椎病手术操作复杂,风险性较高,手术后可能出现一些并发症,因此颈椎病的手术治疗尚未在基层普及。但是对于颈椎病明确的诊断,手术前完善而仔细的准备工作,对手术中各种情况充分的估计,手术中严密仔细的操作,手术后详细的观察,手术者丰富的手术经验,高超的手术技巧以及对颈椎病和颈椎手术充分的认识,可使绝大多数病人获得良好的手术治疗效果,且并发症很少。现在,颈椎病的手术治疗技术已日臻完善,因此,绝大多数需要手术治疗的病人不必为此过多地感到忧虑,可以在有丰富手术经验的大安心、愉快地接受手术。
据我们第三骨科根据颈椎前路手术后8—20年、颈椎后路手术后10—13年长期观察的统计分析表明,手术治疗各型颈椎病的优良率分别为神经根型为90%。脊髓型为80%,交感型为77%。我院骨科自60年代以来,已完成颈椎病手术近5000例,是国内最早开展颈椎手术的,已经积累了比较丰富的经验,1999年8月至2000年8月1年间,就完成颈椎病的手术治疗440例左右。无论在数量以及手术治疗颈椎病的经验上,在国内以至于世界范围内都享有盛誉,广大患者不必为手术而担心。
韧带肥厚和继发的椎管狭窄等刺激或压迫了邻近的神经根脊髓椎动脉及颈部交感神经等组织并引起各种各样症状和
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