案例张老先生的头痛病已有两三年了,每次都是左侧头痛,严重时伴恶心、呕吐。不久前这病又发作了,头痛两天后左侧的上眼皮突然耷拉下来,而且看东西有重影,这才不得不到看神经科。经医生检查发现不仅左侧上眼睑下垂,而且瞳孔也散大,左眼球向内、向上和向下活动均受限,诊断为动眼神经麻痹,住院治疗。经几天住院治疗后眼睑下垂稍有改善,头痛也减轻了,他以为无大碍,便拒绝检查,自动出院。两个多月后的一天晚上,他正在喝酒,突然剧烈头痛,如爆、如裂,还伴有频繁呕吐,于是急诊入院。做腰椎穿刺检查,发现脑脊液呈均匀血性,压力增高,诊断为蛛网膜下腔出血,后经磁共振扫描和脑血管造影证实这次蛛网膜下腔出血是由于脑动脉瘤破裂所致。
分析脑动脉瘤所致的眼睑下垂的特点是病人常有发作性偏头痛的历史,某一次头痛后可能出现过眼睑下垂现象,数天后随着头痛的缓解眼睑下垂也减轻,甚至消失。这是因为扩张了的动脉瘤又缩回去了,使动眼神经仅遭受到一过性压迫的缘故。有时可因生气、喝酒突然发生剧烈头痛,持续不缓解,且伴频繁呕吐,常有颈项强直,甚至抽搐等,检查可发现眼睑下垂的一侧瞳孔散大。此时很可能是动脉瘤破裂引起了蛛网膜下腔出血,应立即到急诊治疗。
用拉钩向上拉开眶隔内的眶隔脂肪,显露出其下方的三行睑提肌腱膜,继续在眶隔后间隙内(眶隔膜与上睑提肌腱
解剖位置不清晰固定位置欠佳传统的方法容易出现固定位置过高或过浅,从而减弱提上睑肌的力量,造成上睑下垂
先天性上睑下垂是原因不明的提上睑肌功能不全或丧失,也可以是一些综合征的表现。后天性上睑下垂,多见于外
适应于双侧或单侧轻度或中度先天性上眼皮下垂,且提上睑肌仍有部分功能者(提上睑肌的肌力在5mm或5mm
上睑下垂矫正术手术目的比较成功的手术可以达到以下效果,两侧的上睑在运动及注视时能够基本对称,视轴可以
为了克服视力障碍,患者经常要紧缩额肌,皱额耸眉以提高上睑位置,严重时则必需仰头甚至用手指抚起上睑才能
目前应用的材料和组织有自体宽筋膜皮肤肌肉同种异体硬脑膜同种异体巩膜丝线银线不锈钢线硅胶条等。
先天性上睑下垂后天获得性上睑下垂以及假性下垂,在治疗上常有很大区别,治疗前必须鉴别清楚,首先应认真询
经典眼部整形上眼睑眉弓上眼睑眉弓下缘到睑缘间皮肤平滑无皱襞称单眼皮,当睁眼时在重睑沟处悬垂向下折叠成
假性上睑下垂中的肌源性上睑下垂多见于重症肌无力症,也可由于沙眼睑板增厚或睑板肿瘤所致,假性上睑下垂多
额肌筋膜悬吊法这种方法是采用自体大腿的一块阔筋膜与额肌和上睑相连,利用额肌收缩来加强上睑提肌的力量,
专家温馨提示由于上睑下垂的原因及具体情况各异,所以到目前为止,还没有一种能完全适合矫正所有上睑下垂的
选择好手术方式额肌瓣止点下移悬吊术,适用于任何类型的上睑下垂,特别是重度的上睑下垂患者,但病人的额肌
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