（4）持续性（病理性）蛋白尿通常当肾丝球或肾小管发生不可逆的破坏时，就会有持续性的蛋白尿。肾小球疾病是最常见的病理性蛋白尿的原因，大致可分为两大类
a.原发性肾小球疾病包括急性肾小球肾炎（急性肾炎）、慢性肾小球肾炎。
b.继发性肾小球疾病由身体其它疾病所引起的肾小球疾病，便称为继发性肾小球疾病，例如红斑性狼疮、硬皮病所引起的肾病。
四、蛋白尿出现在哪些疾病中?
蛋白尿有很多种，因很多种肾病引起，因而出现在肾脏的不同部位，下面来具体了解一下蛋白尿出现于那些情况下。
蛋白尿指尿蛋白定性检查呈阳性者。正常人尿中蛋白定性为阴性或极微，24小时尿的蛋白含量小于150mg，按发病机理蛋白尿可见于下列情况①肾小球性蛋白尿肾小球滤过膜通透性增加，超过了肾小管的重吸收能力。②肾小管性蛋白尿在肾小管功能缺陷时，虽然从肾小球滤出的蛋白质数量没增加，但肾小管重吸收能力降低，尿中蛋白质超过正常。③溢出性蛋白尿又称肾前性蛋白尿，主要为血中异常蛋白质增多，如免疫球蛋白的轻链或血红蛋白含量增加。④分泌性蛋白尿肾组织本身分泌含蛋白的物质进入尿中，正常情况下，肾小管可分泌少量蛋白，如在间质性肾炎、肿瘤、iga肾病时，分泌蛋白增多，引起蛋白尿。⑤组织性蛋白尿正常人尿中存在极小量的可溶性组织分解产物，此类物质属于低分子量蛋白质和肽类。肝坏死时，尿中含肝的特异性抗原，x线照射可引起尿中糖蛋白增多、心肌及骨骼肌受损时可查到尿中肌红蛋白。
