新生儿打鼾,最大的可能是先天性喉鸣,也叫做喉软骨软化病。在吸气时,由于软骨卷曲和喉头接触,阻塞喉的入口处,以致在吸气时产生一种响声。喉软骨软化是一种先天性佝偻病,
有的孩子出生后,有时会从喉部发出一种怪声,这就是所谓的喉喘鸣。主要是喉软骨尚未发育完善或者喉腔过小所致。通常在2岁以后便恢复正常。如表现较重可用些维生素D和钙制剂
提示对先天性喉喘鸣患儿,如经常规治疗效果不佳,应及早行直接喉镜或咽喉部ct检查(可避免囊肿破溃造成误吸),即可明确诊断。
先天性喉鸣须与其他各种先天性喉及气管发育异常如喉蹼喉裂气管软骨软化等相鉴别,亦应注意与各种后天性喉部疾病如炎症异物外伤等相鉴别。
治疗及转归18例经确诊后均给予浓缩鱼肝油滴剂及葡萄糖酸钙口服治疗,鱼肝油每日3滴(每滴含维生素d178u),月龄每增加1个月增加1滴。
这种患儿之喉鸣并非因喉软骨软弱所致,而是当吸气时杓状软骨向前向下转动,其上的松弛组织向声门前部突起,阻塞声门而发生喉鸣。
患有此病的孩子,临床症状往往在出生后即出现,也可在出生数周后发生。喉鸣发作可表现为持续性的,也可以是间歇性的,小儿在睡眠或安静时常无症状,但啼哭时或受到惊吓时症状则比较明
鉴别诊断支气管炎一般有受凉诱因,临床表现为发热咳痰,血象有改变,x线胸透示肺纹理增粗或增重,抗感染治疗有效。
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