筛查方案和方法亦有所不同,其中最佳方案是进行tct、hpv检测。一般方案做传统巴氏涂片细胞学检查、hpv检测。基本方案主要是肉眼观察,采用3%~5%冰醋酸染色(via)、4%~5%碘液染色(vili),并可“即查即治”(see&treat),虽然不尽理想,但对经济不发达或贫困地区也是很不错的措施。
关于细胞学检查
当务之急是推行bethesda系统tbs分类,有条件的单位,要推行计算机辅助宫颈细胞学诊断技术(cct)或tct。
2001年tbs分类要点是
鳞状细胞病变可概括为不典型鳞状细胞asc,包括意义不明的不典型鳞状细胞(ascus)和不除外上皮内高度病变的不典型鳞状细胞(asc-h)。鳞状上皮内病变(sil),包括低度鳞状上皮内病变(lsil)和高度鳞状上皮内病变(hsil)。鳞状细胞癌(scc)。
关于腺细胞病变的新分类,取消了不明确意义的不典型腺细胞(agus),仍为4级不典型腺细胞(agc)。倾向于肿瘤的不典型腺细胞(agc-fn)。颈管原位癌(ais)。腺癌。
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