1、病史早年性生活,早婚、性生活紊乱。多育。慢性宫颈炎久治不愈。
2、症状
(1)阴道出血早期表现为接触性出血(性生活或双合诊检查),以后则断续有不规则出血。晚期癌肿侵蚀大血管可引起大量出血。一般外生型癌出血较早,内生型癌出血较晚。
(2)阴道分泌物增多初期由于癌的存在,刺激宫颈腺体分泌功能亢进,产生粘液样白带。晚期,癌组织坏死,继发感染,白带变混浊,呈米汤样或脓样,带血,具有恶臭。
(3)疼痛为晚期症状。癌肿浸润宫旁组织,累及盆腔、闭孔神经、骶神经时,可引起严重的持续性腰骶部及坐骨神经痛。盆腔病变广泛,静脉和淋巴回流受阻碍,可导致下肢肿胀和疼痛。
3、体征
(1)全身检查了解有无远处转移病灶。注意髂窝、腹股沟及锁骨上淋巴结有无肿大。肾脏是否肿大,肾区有无叩痛。
(2)妇科检查注意阻道壁有无浸润。在发展为浸润癌时,宫颈可有以下不同表现
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