脊髓火器伤有哪些表现及如何诊断？
腰椎穿刺可能发现脑脊液内有血液或脱落的脊髓组织时，证明脊髓实质有损伤，至少蛛网膜下腔有出血。
1.x线平片 观察子弹或弹片在椎管内、椎旁的滞留位置，有无骨折。根据脊椎骨受损的部位估计脊髓受损的严重程度。
2.ct扫描 当x线片上脊柱受损的情况显示不清时，行轴位ct扫描可提示骨折的部位，椎管内有无骨折片突入或金属碎片。注意有无椎管内血肿。
3.mri mri能够准确的显示脊髓受损的情况，具有不可替代的优势，但在脊髓火器伤时是否采用mri检查，特别是可能有弹片位于髓内时，应慎重分析。mri扫描时产生的强大磁场可能使位于髓内的弹片发生移位，引起更严重损伤，并且金属异物本身也可以使检查产生伪影。伤道内，特别是椎管内无金属弹头或弹片存留时，mri检查能最准确地显示脊髓受损状态。
脊髓火器伤容易与哪些疾病混淆？
（一）发病原因
