吴女士其实年纪不大,也没有剧烈冲撞,本来不至于骨折的。在我们身边,类似吴女士这样对自己骨质疏松不上心不知情的人非常多。有数据表明,50岁以上的妇女,30%已发生过一次或多次的椎体骨折,有40%的骨折是骨质疏松引起的,但半数骨折病人不知情也不治疗。
脊椎骨折50%患者并未诊断治疗
很多人都知道骨质疏松症导致的髋骨骨折将会危及生命,但是,对脊椎骨折却认识不足,不少患者并未就医。实际上,脊椎骨折在骨质疏松症引起的骨折中最为常见,约占所有骨折的45%,它会引起脊椎变形,使病人身高变矮。有研究表明,脊椎骨折带来的死亡率甚至高于髋部骨折。医生在诊疗过程中发现,虽然诊断脊椎骨折只需拍x光片即可,但是大约50%的脊椎骨折患者没有得到过诊断、治疗,有的患者是在多次骨折后才被查出。在没有接受治疗的患者中,有的是因为患者自认为疼痛是风湿病等引起,只要贴膏药止痛,或躺几天就行了。有的患者因疼痛就诊时,如果医生问诊不够细,就不会发现。
一次脊椎骨折会导致另一次骨折
骨质疏松症患者存在随时发生骨折的危险,最常见的是脊椎骨折,其次是手腕骨折,最严重的是髋部骨折。老年人发生股骨颈骨骨折时,往往很难愈合,给家庭带来沉重的负担。
对于脊椎骨折,很多人认为是用力不当造成的。其实在骨折之前,其脊柱的骨量已逐渐丢失,疏松的椎体就像被白蚂蚁蛀空的房梁,稍有外力,如在提东西或弯腰抱起小孩的那一刻,脊椎骨一下子塌陷。问题是,只要发生第一次骨折,就还会骨折第二次。而且,很可能两次骨折会相距较近。而且患有骨质疏松症的绝经后的女人,在已经发生一次脊椎骨折的情况下,不到一年的时间里,很可能还会发生第二次脊椎骨折。
脊椎骨折预警现象
腰背部疼痛
如果是一个轻微、局部的微小骨折,就会导致局部骨疼痛。而人体为了缓解或不刺激疼痛部位,会改变姿势、肌肉用力,久而久之会产生肌肉疼痛,特别是背部,占疼痛患者中的70%~80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散、仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。
身高减低和驼背畸形
身高缩减、腹部突出以及驼背等都是老年妇女脊骨破裂的表征,身高的降低多因骨折的原因,但也不是惟一原因,腰间盘的蜕变也会出现身高降低的现象,如果一年内身高降低两厘米以上,就应该去医院检查,年岁大的人应该每半年量一次身高。
其他现象有腹部突出、呼吸困难、胃肠道反流及其他消化系统症状,如抑郁等。
三类人要注意早预防
要预防骨质疏松导致的脊椎骨折,最主要的办法是预防骨质疏松。人的一生中,男性35岁、女性30岁时骨峰值最高,此后骨峰值开始下降,男性下降缓慢、平稳,有个适应过程。女性绝经后骨量会突然下降,这是由于绝经女性卵巢功能衰退,女性激素不足。更年期妇女一旦停经之后,卵巢分泌出的雌激素和孕激素急剧下降,人体大量骨钙分解入血,再从尿中排出。这种流失将无声无息地侵袭骨骼,到了严重程度,骨骼将为孔隙所取代,而仅剩松散脆弱的骨架,此时只要很小的力量或创伤,就可造成骨折。
1、减肥催生骨质疏松
体重短期下降过快会影响骨密度,导致骨质疏松。不少都市女性过度追求苗条,在减去脂肪的同时,也减掉了骨量,年纪轻轻就患上骨质疏松症。而且太瘦小的人容易发生骨质疏松和骨质疏松性骨折,因此保持适当的体重非常重要。
2、每天不下楼,骨质天天松
现在多为室内工作,接受紫外线照射少,每天出门坐车,上楼坐电梯,活动量少,由于缺乏足够的锻炼、缺少维生素d和钙,导致骨质疏松的发病率越来越高。现代社会普遍竞争激烈,工作压力较大,长期处于精神紧张状态,容易出现内分泌系统功能紊乱、激素代谢失调,加快了骨量的丢失。
3、不晒太阳,爱美妇女“骨头最软”
现代女性害怕皮肤直接暴露在阳光下而善于遮阳,但食物从进入人体到消化、吸收并最终沉积在骨骼上,这一过程是在紫外线的照射下完成,太阳照射时间过短,就会影响健康骨骼的机能,导致骨质结构发生改变,从而出现骨质疏松,以致容易骨折。
骨质疏松自我检查
预防骨质疏松越早越好
骨质疏松和遗传因素、孕妇怀孕期间的营养等各种因素都有关。但一般说来,从小体重较轻的人,骨量也低,容易得骨质疏松。另外,早产儿、经常读书不锻炼的学生,也很容易骨质疏松,所以从孩子阶段就得注意预防。
高危人群应在日常生活中注意自身的一些体表特征,如出现牙齿斑驳、体弱乏力,就应考虑是否发生骨质疏松症。若身高缩短、出现驼背,就说明骨质疏松已经很严重了。
骨质疏松不能大运动量锻炼
对于已经有骨质疏松的人来说,要在饮食上合理搭配,规律作息时间,舒缓紧张的精神状态,要避免大运动量、高强度、身体接触频繁的球类活动。在运动前要做好充足的准备活动,防止蹲、坐在地上的意外出现。患有骨质疏松的人不宜进行跳跃运动,否则会给本已脆弱的骨骼雪上加霜,散步、徒手体操、太极拳等缓慢活动比较适合,每天在户外运动、享受阳光的时间不应少于一小时。
40岁以后检查骨密度
骨质疏松早期很多时候没什么症状,骨密度检查是早发现、早治疗的一种主要手段。40岁以后,腰背部、骨盆、足跟部如持续性疼痛,就需要检查骨密度,提早防治骨质疏松,呵护自己的骨骼健康。
药物治疗很必要
上年纪的患者,不能光靠营养调节和补钙,一定要进行药物治疗。对于六、七十岁的人,仅靠饮食补钙,吸收效果一般不好。单纯骨质疏松的患者,一般吃药三到六个月,病人会感到症状好转,快的一个月就可见效。
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