口臭的发生除与口腔卫生有密切关系外，脏腑积热亦是主要原因，常因胃热、痰热、食积等因素引起。
一、胃热口臭常见于温热病，或患有口疮、慢性牙周炎，或平时喜欢辛辣厚味者。患者口唇红赤，口渴饮冷，口中气味臭秽。或可见口舌生疮，牙龈肿痛。或有龋齿、尿黄、大便秘结、舌质红赤、舌苔黄、脉搏有力。
药物治疗可用生石膏30克（先煎），黄连、丹皮各9克，生地15克，当归6克，夏枯草、蒲公英各12克，煎水内服。如果病情较重，可用大黄、薄荷（后下）各6克，芒硝9克（冲服）、山栀子、淡竹叶各9克，黄芩12克，连翘18克，白蜜15克，甘草3克，水煎内服。
二、痰热壅肺口臭多见于肺部感染、肺热、肺痛等。口中气味腥臭、胸通胀满、咳嗽痰黄，或咳吐脓血。口苦咽干舌燥，又欲饮水。舌苔黄腻、脉象滑数。
药物治疗宜清肺化痰辟浊。可选千金苇茎汤和泻白散加减苇茎30克，桃红、桔梗、柴胡、浙贝各12克，冬瓜仁24克，甘草9克，鱼腥草60克，银花18克，桑白皮30克，地骨皮15克，煎水内服。
