三、酒精性肝病病理诊断标准
1.轻型酒精性肝病肝内可见酒精性肝病的几种基本病变，但程度较轻。
2.酒精性脂肪肝肝小叶>。30%肝细胞发生脂肪变，依脂肪变范围分轻、中和重度。脂肪变肝细胞达30%-50%者为轻度，50%-75%者为中度，>。75%者为重度，脂肪变以大泡性为主，偶见脂肪性肉芽肿。少数酗酒者可发生小泡性脂肪变。禁酒后2-4周轻度脂肪变可消失。
3.酒精性肝炎肝细胞呈气球样变和透明性变，细胞浆内可见mallory小体。有时可见巨大线粒体、肝细胞内淤胆、小胆管增生及铁颗粒沉积。炎症坏死灶内有中性白细胞浸润，易见凋亡小体，坏死可融合。可伴不同程度的脂肪变性及纤维化。
据炎症坏死灶范围和分布，可分为轻、中和重度。轻度坏死灶主要见于3带。中度炎症坏死灶明显增多，不限于3带，周围常见气球样变或透明变性肝细胞，胞浆内可见mallory小体。重度在慢性酒精性肝炎病变基础上发生肝细胞弥漫变性、坏死和胆汁淤积，多见于短期内有大量饮酒史。
4.酒精性肝纤维化肝细胞周围纤维化和静脉周围纤维化多见，严重者可致终末静脉闭塞。汇管纤维化向周围延伸形成星芒状纤维化，可发展形成间隔，可伴或不伴脂肪变和炎症。据纤维化程度可分为轻、中和重度。轻度肝细胞周围纤维化见于3带或波及2带，少数纤维间隔形成，小叶结构保留。中度纤维间隔增多，广泛肝细胞周围及静脉周围纤维化，致小叶结构紊乱。重度早期有时可见广泛的终末静脉周围纤维化，沿3带形成含扩张血窦的血管纤维间隔，将小叶分隔成微小结节，随结节的再生改建，逐渐向典型的小结节性肝硬化发展。
