pci能较快的减轻症状,更适合于高危患者和症状控制不好的患者,但在低危、稳定型冠心病患者中并不能改善长期存活或更好的预防心肌梗死。pci手术并在稳定粥样硬化进展上并不能替代药物治疗,没有缺血发生时pci也不能减轻心绞痛。
在动脉再血管化治疗试验(arts)、支架或外科试验(sos)、和多支病变患者中支架术和搭桥术比较试验(eraci)显示血管成形术组与药物治疗组比较,心绞痛缓解和运动耐量改善上后者更好,而且这种改善是长期性的。
研究人员进行了一项随机临床试验,该试验收入来自美国和加拿大50个研究中心的2287例确诊冠心病的患者。结果显示有大于70%冠脉管腔狭窄的缺血患者能从pci获得最大的益处,并且药物洗脱支架能进一步的降低再狭窄率,从而能更好、更持久的减轻心绞痛。
在1999~2004年期间,研究人员对1149例患者进行了pci和药物治疗(pci组+药物治疗组),而对另外1138例患者只给予药物治疗(药物治疗组)。研究的初级结果是在2.5~7.0年的随访期间(中位数4.6)内任何原因造成的死亡以及非致命的心肌梗死。
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