冠脉病变复杂，支架治疗不能达到完全血运重建者，如没有外科禁忌症，应该做搭桥手术。但是，如果患者呼吸功能差，不能耐受外科手术，也可以考虑支架治疗，选择性地进行部分血运重建，以改善临床症状，提高生活质量。
如果患者肝、肾功能不能耐受搭桥手术，或不能承受植入支架时造影剂的损害，也只能选择非手术——药物保守治疗。面对不同的治疗方案，医生应将所有可能对个体有益的治疗方案的选择向患者完全敞开，不应将药物治疗、介入治疗或外科治疗孤立为对立的阵营。
合理的药物保守治疗首先生活方式改变（例如运动、饮食和戒烟）应被作为初始治疗措施包括，其他措施还有控制血压、糖尿病和强化降脂的药物治疗方案。其次，确保药物治疗更好的依从性也是降低冠心病负担的漫长道路。或许在将来强化药物治疗和药物洗脱支架的结合将是减轻心绞痛症状、稳定斑块、降低炎症和降低心血管事件的标准治疗。
