1、创伤法
如直流电治疗、直流电针刺激法等,将电极紧贴骨折端完全植入人体,通过电极进行电刺激治疗,疗效可靠,效果明显,但创伤较大,存在伤口及骨骼感染的危险,现应用极少。
2、半创伤法
将治疗仪的两个电极分别与骨穿针外固定器的固定针相连,并进行交流电刺激或恒定的直流电刺激,要求骨折远、近段固定针之间的金属连接部分须有胶管等绝缘装置。该方法简便易行,无副作用。
3、无创伤法
如交流电刺激法、静磁贴片刺激法、脉冲电磁场刺激法、旋磁场刺激法等方法,均无须在体内植入电极,为非侵入性治疗方法,一般均把该种方法作为电磁刺激疗法的首选方法。
二、微动刺激
有实验表明,骨折断端的细微活动可以促进骨折的愈合,表现为增加对骨折端的应力刺激,使其炎症期延长,增加肢体的血流量,使细胞和毛细血管增生十分旺盛,产生丰富的骨膜骨痂,使骨折间隙充满软骨组织,随后骨化,可显著的促进骨痂生长和骨折愈合。因此,有学者提出弹性固定理论,允许肢体功能锻炼时使骨折端存在一定的细微活动。
骨折端的活动幅度过大,超过修复组织的耐受性,则只形成原始骨痂,而不能跨过骨折断端形成骨性连接,常导致骨折迟延愈合、不愈合。实验显示,用0.5hz频率产生骨折断端1~2mm位移的微细活动不会产生修复组织的断裂反应,骨折愈合过程加速。现在,对骨折端的微动刺激已开始在临床试用,在靠近骨折断端的体表或骨骼隆突部位,施加0.5hz脉冲频率的振动,使骨折端产生细微摆动,可在一定程度上加速骨折愈合。
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