避免使用氨基糖甙类（如卡那霉素等）等毒性大的药物老年人肝肾功能较成年人差，尽量避免应用毒性的药物例氨基糖甙类，如病情需要一定要用则减量使用。
轻中度肺炎，无基础疾病者用药时首选青霉素。如青霉素过敏者可用红霉素、林可霉素。也可用第一代头孢菌素（如头孢拉定胶囊）、氨基糖甙类（如卡那霉素）、喹喏酮类（如环丙杀星）。
轻中度肺炎，有心血管疾病、糖尿病、慢性肺等基础病者选用第二代头孢菌素如（如头孢呋肟），氨基糖甙类（如卡那霉素），军团菌感染用红霉素或喹喏酮类（如环丙杀星）药物。
中重度肺炎选用第二代、三代头孢菌素（第三代头孢如头孢噻肟三嗪）或β-内酰胺类加内酰胺酶抑制剂，如阿莫西林-克拉维酸、氨卡西林-舒巴坦，氧哌嗪-他唑巴坦等。
