大肠癌“化疗”经过近一个世纪的发展,围绕着“如何提高治疗效果”,即“延长患者生存期、提高患者生活质量”的目标,无论是化疗药物、化疗方案还是化疗方式均取得进展,成为治疗策略中一个重要环节。本文就近年来应用较多的化疗药物和化疗方式做以综述。
1化疗药物
1、15-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-fu)5-fu属于抗代谢药,能模拟正常代谢物质,与有关代谢物质发生特异性拮抗作用。85年以前,5-fu是唯一可用于大肠癌化疗的药物,单一用药有效率平均在15%左右,总生存率中位值为9~11个月。其用药途径有口服给药、单次静脉推注、持续灌注化疗等。注射给药较口服给药临床缓解率提高到30%,总生存率中位值提高到14个月。在folprecht等的一项应用包含5-fu的大肠癌化疗回顾项研究中,他们发现老年患者和年轻患者(共3825例)有相同的中位生存期(10。8月和11。3月,p=0。31),对化疗药的反应率在20%以上,而静滴化疗比口服化疗具有更高的反应率、更长的生存期。
1、2甲酰四氢叶酸(folinicacid/leucovorin,lv)
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