2、放射线的选择和照射范围
设计照射野的原则是“小而不漏”,对肿瘤累及的部位要全部包括在照射野内,但对照射野内的正常组织尤其是对放疗敏感的组织要予以保护,鼻咽部原发病灶主要用双侧耳前野,若鼻腔及鼻咽旁隙受累,可加照鼻前野,眼眶受累时可加照眶上野或眶下野。要注意用铅片保护眼部,勿使发生放射性白内障。颈部的照射范围视淋巴结的病变而定,对未扪及颈部淋巴结者常做两侧上颈区的预防性照射。如有颈部淋巴结转移,除照射转移灶外,对转移灶下方引流区常做预防性照射。
3、放射剂量和时间
(1)连续放射治疗每周5次,每次200cgy,总量td6000~7000cgy/6~7周。
(2)分段放射治疗一般把放射治疗分成两段,每周5次,每次200cgy,每段约3.5周,两段之间休息四周,总剂量td6500~7000cgy。
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