王大妈因进食哽噎,胸骨后隐痛不适,诊断为食管中段癌,并做了食管癌根治手术,手术很成功。术后两三天,王大妈就想吃东西,子女们炖鸡汤,煨老鳖,可送到却被医生和护士挡驾在外。这下王大妈的子女纳闷儿了食管肿瘤切除了,还用胃替代食管重建了消化道,以前是梗塞不能吃,而现在病人经过手术后想吃,为啥又不让吃东西呢?经过医生和护士一番食管癌术后病人如何“吃好”的宣教,才使王大妈一家人明白了所以然。
食管和胃是人体消化系统重要组成部分,是传递、运送、容纳食物的器官。而食管癌、贲门癌患者大多都要作食管、胃的次全或部分切除而达到根治的目的,然后利用胃或肠管作替代移植,重建消化道。整个手术过程创伤大,往往易引起消化功能紊乱。为此,食管癌和贲门癌病人术后如何“吃好”十分重要,大致可分为四个阶段。
鼻饲阶段术后1~5天,病人刚好处在手术的创伤期,吻合口尚未愈合,胃肠功能也未很好恢复,消化功能差。其间只能采取鼻饲。就是经鼻放置一根很细并且是特制的营养管直达空肠以输送营养。鼻饲阶段可喂病人混合奶、菜汁、果汁、米汤等,注入量可由第一天的500毫升,分2~3次滴注,以后每天根据病人的耐量增加至1500~2000毫升。滴入时的温度以与体温近似为宜。要求鼻饲营养液尽量达到含蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、盐和水比例适当的要求。
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