老张心里很纳闷,运动疗法不是糖尿病患者的一种治疗方法吗?怎么自己的老伴出去运动就昏倒了?老王也很头痛,自己既有糖尿病,又有冠心病,到底可否进行体育锻炼呢?
的确,活动减少是糖尿病的发病原因之一,而运动可以使体内脂肪消耗增加,体重减轻,体重恢复正常后有助于恢复组织细胞对胰岛素的敏感性,明显缓解甚至消除糖尿病症状。但是,运动疗法却是有讲究的。
首先,应进行全面查体,了解血糖、尿糖、尿酮体情况。查心电图、肝、肾功能、测血压,看眼底等,然后向医生请教,确定适合自己的运动方式及运动量。适合糖尿病人的运动方式有很多、一切有规律、能够持续的运动都可以。而老年糖尿病患者则宜选用散步、慢走、打太极拳等较缓和的运动方式,并遵守循序渐进的方式,逐渐增加运动量及运动时间,以后每天的运动量及时间应相对固定,但每日最长不宜超过1小时,持之以恒。运动的时间则应在餐后1-1.5小时左右,血糖水平较高时,这样既能阻止糖原分解,又能促进肌肉利用葡萄糖。注射胰岛素的病人运动时间应避开胰岛素作用高峰时间,以免引发低血糖。至于运动量一般要达到中等强度,有效而又安全的运动是在运动中或运动后做到不出现心脏缺血症状,不出现心律不齐,掌握运动中每分钟脉搏次数不超过170减去年龄的限度脉率。决定开始运动治疗时,应有充分准备,以免运动不当发生意外,糖尿病人足部容易损伤,所以鞋子应穿宽松、鞋底柔软舒适、鞋面通气好的运动鞋、布鞋等。
运动能提高胰岛素的敏感性,增加血糖消耗,有利于降低血糖,运动后易发生低血糖,所以在使用口服降糖药或胰岛素治疗的病人,应适当加餐或减少胰岛素用量。运动时随身带些糖果、饼干等,有低血糖症状如出现心慌、冷汗、明显饥饿感时立即食用。年龄较大或有冠心病者应随身备有急救药品,以防止突然出现的心绞痛或心律失常等。肥胖病人需要减肥时,应饮食量不变,增加运动量,注意多饮水。有听力减退者,最好有人陪同运动。
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