压迫神经者常需手术治疗
腰椎滑脱伴有反复腰痛的,保守治疗效果不满意的需要采用手术治疗。腰椎滑脱由于不稳定,可以出现腰椎椎管狭窄,压迫腰神经根,出现行走后甚至持续的双下肢后侧或后外侧放射性的疼痛麻木、间歇性跛行等症状。这种神经症状,常常需要手术才能解决。谢女士的情况,很可能已经出现了腰椎管狭窄的症状,应前往当地的大就诊,进一步拍腰椎过伸过屈片,以判断滑脱椎体的稳定性。另外,还需做ct或核磁共振(mri),以了解神经根受压情况。如果症状与拍片结果符合,诊断就比较明确。如果症状与影像学结果都不太严重,可以再保守治疗一段时间。如果都很严重,恐怕就需要手术。
目前对腰椎滑脱的手术治疗原则是复位、减压、内固定以及植骨融合。减压手术是必须做的,但是不是需要复位和内固定植骨融合,目前在医学界内部,针对不同的病例,还有一些争论。具体治疗方案患者可与主治医生讨论后决定。
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