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心脏瓣膜病

心脏瓣膜病

(四)主动脉瓣狭窄

1轻者可无症状,轻重者有呼吸困难、疲乏,甚至出现心绞痛、眩晕或黑蒙等表现。2主动脉瓣区有一响亮而粗糙的收缩期杂音,并向颈部和心尖部传导。老年患者,该杂音常为高调带乐性而且在心尖部最响亮。有收缩期震颤,主动脉瓣区第二心音减弱,脉搏细弱,收缩压降低,脉压变小。3辅动检查

(1)x线检查升主动脉根部常呈狭窄后扩张,重度狭窄几乎都有主动脉瓣钙化、左心室扩大。(2)心电图检查左室肥厚伴劳损,有时左房增大。(3)超声心功图检查主动脉瓣开放幅度减低(〈1.5cm),开放速度减慢,左心室壁增厚,主动脉壁可能增厚、上升和下降速度减慢。(4)心导管术对鉴别中、重度狭窄有极大准确度。

治疗

(一)代偿期治疗

1保持和改善心脏功能,避免心脏负担过重,但要动静结合。注意预防并发症。饮食宜清淡。2防治链球菌感染和风湿活动。

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