三马蹄形切开式幽门成形术(finney)适用于十二指肠溃疡周围有广泛粘连,行纵切横缝式幽门成形术有较大张力者。
⑴切开十二指肠降部外侧后腹膜,缝合后壁外层
⑵切开胃十二指肠后,缝合后壁内层
⑶连续褥式内翻缝合前壁内层
⑷缝合前壁外层图1
马蹄形切开式幽门成形术(finney)
〖适应证〗
1.胃癌引起的幽门梗阻,肿瘤已固定,不能切除者,可作胃空肠吻合术以解除梗阻。
2.胃溃疡引起幽门梗阻,病情重,不能耐受胃部分切除术,又因这类病人胃酸不高,可作胃空肠吻合术。
3.十二指肠溃疡并发幽门梗阻,病人情况较差,不能耐受胃大部切除术者,可施行胃迷走神经切断术,以减少胃酸,同时加作胃引流术(如幽门成形术,胃十二指肠吻合术或胃空肠吻合术),以解除胃内容物的潴留。
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