3.缝合吻合口后壁外层
将胃大弯和十二指肠降部内缘，从上端开始用丝线缝合一排浆肌层间断缝合，第1针始于幽门下缘，全长6～8cm，约缝8～10针〖图1⑴〗。
4.切开胃肠壁，缝合后壁内层
在距离后壁外层缝线0.5cm，比缝合部下端短0.5cm处，从十二指肠降部内缘（甲点）开始，绕过幽门（乙点）至胃大弯（丙点）作一马蹄形切口，切开胃、十二指肠及幽门括约肌，并缝扎出血点。清除胃、肠腔内容物后，在后壁用肠线从乙点开始，先作一针全层间断缝合，结扎线不剪断。再用此线将后壁全层作锁边缝合，将甲、丙点缝合对拢〖图1⑵〗。
5.缝合前壁内外层
继续用同一肠线绕至前壁，作全层连续内翻褥式缝合至乙点，将两线头结扎，线结打在腔内〖图1⑶〗。用丝线作浆肌层间断缝合前壁外层〖图1⑷〗。用手指探测吻合口通畅后，按层缝合腹壁。
