国庆节长假转眼就消逝了,大部分人已经回到工作岗位上班,但有些人却因为急性胰腺炎还躺在消化科的病房里治疗,为假期间的大吃大喝“还债”。节假日朋友聚会多,大鱼大肉,暴饮暴食,是诱发急性胰腺炎的一个高发时间段。但与以往因为胆结石、过量饮酒或暴饮暴食引发急性胰腺炎情况不同的是,现在很多急性胰腺炎是由高脂血症引发的,且发生率呈现上升趋势。
我们所说的高脂血症主要是指高甘油三酯,该指标严重超标导致胰腺炎的原因是,甘油三酯分解产物游离脂肪酸,能像胆汁一样激活胰蛋白酶原。游离脂肪酸还可引起胰腺毛细血管内皮细胞损伤,导致胰腺微循环障碍等。甘油三酯一旦超过20mmo/l,随时都有暴发胰腺炎的可能。还有研究说,当高血脂与脂肪肝合并出现时,引发急性胰腺炎的危险明显增加。
高甘油三酯性急性胰腺炎临床症状与其他病因所致急性胰腺炎相似,轻重程度不等,反复发作,并发症较多,少数表现为暴发性。部分高脂血症伴反复腹痛发作者,可无胰腺炎的临床特征与实验室检查异常,但按胰腺炎治疗,可使腹痛缓解。个体肥胖,或有家族肥胖史的患者,日常饮食不规律,有暴饮暴食史,病后腹痛症状和腹膜炎体征不明显,早期仅表现为腹胀痛、恶心、发热,而中毒性休克在进展期出现。
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