“由于儿童慢性咳嗽病因繁杂,如果不加鉴别很多时候容易误诊,导致病情反复发作,无法根治。”说,“长期咳嗽会影响儿童的正常进食和作息,导致容易疲劳、呼吸困难、胸部及上腹部疼痛、声带受损等身心不适,另外儿童机体抵抗力弱,呼吸道发育不成熟,长期反复咳嗽会导致呼吸道感染扩散,若不及时治疗,甚至可导致呼吸道出血。”所以,孩子有咳嗽症状的,如在家经过2-3天的初步处理情况无改善的,家长应尽早带孩子找儿科呼吸专科的医生检查,诊断病因,对症治疗,以免从急性咳嗽转变为慢性咳嗽。
小儿咳嗽应先祛痰平喘后止咳
在对待儿童咳嗽问题上,有些心急的父母很可能就自作主张给孩子买了镇咳药吃。说,目前镇咳药大多是中枢类镇咳药,如含有可待因或右美沙芬等成份,部分含有可待因的镇咳药具有一定成瘾性,不建议用于儿童。另外轻度咳嗽对儿童是一种保护性的反射,可以清除呼吸道异物和痰液,不一定需要止咳。尤其是儿童慢性咳嗽应对因治疗,如一概以止咳为先,有可能给孩子带来不良影响。
强调,在没有明确慢性咳嗽病因之前,不能随意吃镇咳药。美国胸科医师协会《小儿慢性咳嗽诊断与处理临床实践指南》中规定,镇咳药不应应用于14岁以下的儿童,因为可能会导致严重的后果。如果孩子感冒发烧后咳嗽,家长要先辨别是干咳还是湿咳。干咳可能是嗓子还有点炎症,注意多喝点水,也许很快就好了。但湿咳就表明有痰,可能咳得不是很厉害,但时好时坏,如持续1个月以上,就很可能转为慢性咳嗽。尤其是生病初期,小儿与成人不同,痰不易咳出,容易滞留痰液,如果服用较强的止咳药,咳嗽虽暂时止住了,但气管黏膜上的纤毛运痰功能受到影响,使痰阻塞在气管和支气管内,一旦造成气管堵塞,还会使病情加重,年幼儿甚至导致窒息。
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