美国密苏里大学堪萨斯城医学院的srivastavat及其同事报道了一例被诊断为部分次黄嘌呤磷酸核糖基转移酶(hprt)缺乏的6岁男孩,但该患儿并无莱-尼综合征(lesch-nyhansyndrome)的表型特征。
该患儿表现为反复因高尿酸血症引起的急性肾功能衰竭(arf),应用别嘌呤醇治疗防止了肾功能衰竭的进一步发作。
研究人员应用t淋巴培养对该患儿进行hprtcdna测序,发现在第3外显子65密码子上一个新的单核苷酸被替代(193c>。t,65leu>。phe)。这一突变通过基因组dna测序得到进一步证实,并且在其杂合无症状的母亲和姐妹中也已检测到。
与经典的莱-尼综合征患者的细胞不同,该患儿体外培养的t淋巴细胞在嘌呤类似物6-硫鸟嘌呤(tg)存在的条件下并不增殖。该研究报告强调,这名部分hprt酶缺乏患儿反复发生arf。
在体外,这种突变引起的缺乏tg抵抗表明,在体内即使酶活性的轻微改变也能导致疾病症状的出现,如高尿酸血症足以引起arf。
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