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流行性乙型脑炎的诊断

流行性乙型脑炎的诊断

(一)流行病学资料

乙脑有明显的季节性,主要在7~9三个月内。起病前1~3周内,在流行地区有蚊虫叮咬史。患者多为儿童及青少年。大多近期内无乙脑疫苗接种史。

(二)临床特点

突然发热、头痛、呕吐、意识障碍,且在2~3天内逐渐加重。早期常无明显体征,2~3天后常见脑膜刺激征,幼儿出现前囱膨隆。查体腹壁反射、提睾反射消失。病理反射巴彬斯基征阳性。四肢肌张力增高等。重症病人可迅速出现昏迷、抽搐、吞咽困难及呼吸衰竭等表现。小儿常见凝视与惊厥

(三)实验室检查

1.血象

白细胞计数一般在10~30×。109/l,中粒细胞增至80%以上,核左移,嗜酸粒细胞可减少。

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