多重诱因导致紧张性头痛
紧张性头痛发病机制至今尚未完全明确，可能与多种因素有关。概括起来有以下几种。
①颅周肌肉疾患和中枢敏化及调节功能障碍。
②焦虑、抑郁等不良心理因素与长期头痛相互影响。
③血小板功能异常及中枢单胺能神经系统功能改变。椎2基底动脉血流速度改变。
④痛觉中枢受损。
⑤头项和肩胛骨长期处于不良姿势，遗传、感染、服用某些药物、吸烟、饮酒、植物神经功能失调等。
朱建贵介绍说，由于压力带来的应激和焦虑在紧张性头痛的发病中引起一定作用，许多紧张性头痛患者处于长期的慢性焦虑、忧郁等显著的情绪紧张状态中。
女性患紧张性头痛的概率更大，男性和女性患上紧张性头痛的概率是4060。特别是当女性月经来潮或更年期时，发生紧张性头痛的可能性很高。
朱建贵说，患紧张性头痛的病人在头痛时，常伴有失眠、烦躁、易激动、抑郁、记忆功能减退等症状，有时与神经衰弱性头痛不易区分，这时就应详细进行体格检查。神经衰弱性头痛一般不会发现器质性改变，而紧张性头痛，体检时常可发现颈、肩、背部肌肉紧张，触压该部时有明显酸痛感觉。若由于颈椎病变，外伤和头颈部附近组织器官如眼、耳、鼻、喉、牙齿及头皮和颅骨病变刺激导致了继发性紧张性头痛，则可出现头、面部的局部病征。对于长期慢性头痛而各项检查无特殊发现者，应考虑为紧张性头痛，该头痛除和偏头痛区别外，还应该与枕寰部、颈椎、椎旁等颈部器质性病变引起的头后部疼痛、神经衰弱、癔病、各种内脏疾病等引起的长时间头痛的基础上出现的紧张性头痛加以区别。
