2、寰枢关节紊乱
以坐位操作为宜。整复手法可选用坐位颈椎旋转微调手法、拔伸下颈椎旋转定位扳法及颈椎旋转定位法。整复成功的标志是颈痛及伴随的头痛、眩晕症状显著缓解,头颈运动恢复正常,临床体征消失。
3、寰枢关节失稳
以卧位操作为宜。整复手法可选用侧卧位颈椎十字交叉旋转微调手法、侧卧位颈椎前后交错旋转微调手法,也可先用卧位旋转定位扳法。整复成功的标志不仅要达到颈痛,头痛、眩晕症状显著缓解,更重要的是脊髓压迫症状与体征的改善。对于器质性失稳的病人,应在手法整复成功后予以颈部石膏固定2月,以维持复位状态。对于动力性失稳的病人,应在整复成功后予以颈托稳定2-3周,以待松弛的损伤软组织修复。
4、寰枢关节交锁
以卧位操作为宜。整复前应先采用颈椎牵引、颈部热敷、软组织松解等方法使挛缩的软组织充分松解,不要忙于立即整复。整复手法可选用侧卧位颈椎拔伸下前后交错旋转微调手法,也可选用颈椎卧位拔伸下旋转定位扳法。整复成功的标志是颈痛、头痛、眩晕症状显著缓解,颈部肌肉尤其是胸锁乳突肌张力的明显降低,代偿性鹅颈畸形的减轻或消失。手法整复成功后予以颈部颈托稳定2-3周,防止长期软组织挛缩造成的习惯性斜颈姿势将已整复的寰枢关节重新拉回交错位置。
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