急性肾功能衰竭（arf）的临床表现通常可概括为三种类型
（1）尿型arf以少尿（尿量少于400ml／日）或无尿（尿量少于looml／日）为显著特点，一般都经过少尿（或无尿期）、多尿期和恢复期三个临床阶段。少尿期通常持续3天至-1个月不等，平均约10天左右，少尿期的主要表现为①水钠潴留表现为全身浮肿。血压升高等。肺水肿、脑水肿和心力衰竭常危及生命，是导致死亡的主要原阻。②电解质紊乱包括高钾血症、低钠血症、低钙血症和高磷血症等。高钾血症常为少尿期死亡首位原因。③代谢性酸中毒为酸性代谢产物在体内蓄积所致，感染和组织破坏可使酸中毒加重。酸中毒可表现为恶心、呕吐、疲乏、嗜睡、呼吸深大等，严重者可出现休克、血压下降。④尿毒症症状为各种毒素在体内蓄积引起的全身各系统的中毒症状。硝化系统包括食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。呼吸系统包括呼吸困难、咳嗽、胸痛、尿毒症性肺炎等。循环系统包括心律失常。心衰等。神经系统包括意识障碍、躁动、谵语、抽搐等。进入多尿期后尿量每日可达3000至5000ml，血清尿素氮、肌酐逐步下降，尿毒症症状逐渐消退。多尿期因大量水分和电解质的排出，可出现脱水、低钾、低钠血症等，如果不及时补充，患者可死于脱水和电解质紊乱。进入恢复期后血清尿素氮、肌酐水平恢复至正常，肾小管上皮细胞进行再生和修复，肾功能的完全恢复约需半年至1年时间，少数患者可遗留不同程度的肾功能损害。
（2）非少尿型arf一部分病例无少尿或无尿的临床表现，仅表现为短时间内肌酐清除率迅速降低，下降幅度达正常值的50％以下，血清尿素氮和肌酐迅速升高，血清肌酐每日上升速度超过44-88mmol/l，这种类型称为非少尿型arf，临床表现相对较轻，常易误诊。
