女性硬下疳多见于大小阴唇、阴蒂、尿道口、阴阜，尤多见于宫颈，易于漏诊。
硬下疳有下列特点①损伤常为单个。②软骨样硬度。③不痛。④损伤表面清洁。
硬下疳出现一周后，附近淋巴结肿大，其特点为不痛，皮表不红肿，不与周围组织粘连，不破溃，称为无痛性横痃（无痛性淋巴结炎）。
诊断方法
暗视野显微镜检查在皮损处，用玻片刮取组织渗出液或淋巴结穿刺液，见有活动的梅毒螺旋体。
免疫荧光染色在荧光显微镜下可见绿色的梅毒螺旋体。
活体组织检查梅毒螺旋体，如用银染色法或荧光抗体染色，可查见梅毒螺旋体，呈黑褐色，有螺旋结构，位于真皮毛细血管周围。
不加热血清反应素玻片试验也是vdrl抗原的改良，敏感性及特异性与vdrl相似。
