雌性激素
大动脉炎以青年女性多见，可能与雌激素排泄量呈持续性高水平，而无正常双期节律有关，雌激素过多和任何营养不良（如结核病）相结合，可使动脉壁遭受损害。
遗传因素
人类白细胞抗原（hla）测定可见a9、a10，b5、b21，bw51、bw52，的检出率高，故认为这些hla表型与本病有关联。据报道日本已有10对姐妹、母女等近亲先后发病，且与hla-bw4。有关。北美本病患者与hla-mb3相联。
自身免疫反应
根据大动脉炎活动期与早期常有关节痛、四肢肌肉酸痛、全身疲劳无力、低热等风湿表现，血中丙球蛋白及01一02球蛋白异常增高，crp阳性、抗链o滴度升高、抗主动脉抗体效价增高，igg、iga、igm增高，肾上腺皮质激素治疗有效等特点，目前公认本病属自身免疫性风湿病之一。
发病机制可能由于感染、中毒、药物等因素作用于机体，引起自身免疫功能失调，使大动脉壁具有抗原性，而机体的免疫活性细胞对它并不能识别，与该自身抗原接触后产生抗大动脉抗体，于大动脉壁发生抗原抗体反应形成免疫复合物，沉积于大动脉壁而发生自身免疫性炎症性病理改变。
