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多发性大动脉炎临床表现哟哪些

多发性大动脉炎临床表现哟哪些

一、头臂动脉型(即无脉病,puselessdisease)

(一)症状①颈动脉和椎动脉狭窄或闭塞,可引起脑部不同程度缺血,如头昏、眩晕、头痛、记忆力减退、咀嚼时腭部肌肉疼痛。严重者有反复晕厥、抽搐、失语、偏瘫或昏迷。尤以头部上仰时,上述症状更易发作。②锁骨下动脉或无名动脉狭窄或闭塞可出现单侧或双侧上肢缺血(可有一侧或双侧上肢无力、麻木酸痛,活动后上肢间歇性疼痛。伴有一侧或侧上肢缺血(可有一侧或双侧上肢无力、麻木酸痛,活动后上肢间歇性疼痛。伴有一侧或双侧上肢动脉搏动减弱或消失,上肢血压低或测不出)上肢无力,发凉,酸痛,麻木甚至肌肉萎缩。③少数患者可发生锁骨不动脉窃血综合征,由于一侧锁骨下动脉或无名动脉有1/2以上狭窄闭塞,可引起同侧椎动脉的压力降低10mmhg以上,则可使对侧椎动脉的血液逆流入狭窄或闭塞侧的椎动脉和锁骨下动脉。此外当患侧上肢活动时,其血流量可增加50-100%,此时在狭窄或闭塞部位的远端可引起虹吸现象,加重及部缺血,而发生一过性头晕或晕厥。

(二)体征①单侧或双侧颈动脉、桡动脉、肱动脉搏动减弱或消失。②上肢血压明显降低或测不出,下肢血压则正常或增加。③约半数患者于颈部或锁骨上部可听到二级以上收缩期血管杂音,多数触不到细震颤。④如有侧枝循形成,则血流经过扩大弯曲的侧枝血管时,可产生连续性血管杂音。

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