急性心肌梗死已成为危害健康的重大公共卫生问题,其治疗的关键即为尽快开通梗死相关血管。其方法选择多为溶栓治疗及急诊介入治疗,而其治疗基础均是阿司匹林及氯吡格雷双重抗血小板治疗,随即进行溶栓或pci治疗及其后续抗凝治疗。而其治疗所面临一大危险并发症即是面临各种各样出血性问题,包括预后极差的脑出血、胃肠道出血及其他危险程度较轻的出血如牙龈出血等。现将笔者2004-07/2009-07收治相关患者总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料急性心肌梗死124例（已除外合并急性胃黏膜病变者）,男78例,女46例,年龄39～89岁,其中5例患者为再发性急性心肌梗死。
1.2方法适宜溶栓患者（即st段抬高患者于溶栓时间窗内）88例称为溶栓组。不适宜溶栓患者（即nstemi或以超过溶栓时间窗）36例称为抗栓组。溶栓组予阿司匹林0.3g、氯吡格雷0.3g,嚼服后以尿激酶150万单位溶栓。抗栓组予规范抗凝抗血小板治疗,动态观察其治疗过程中出血并发症并予相关处置。
